我國最嚴(yán)重的職業(yè)危害-塵肺病，每年新發(fā)病例占各類職業(yè)病總數(shù)的80％左右。粉塵危害最嚴(yán)重的當(dāng)屬煤礦和非煤礦山企業(yè)，普遍存在粉塵濃度嚴(yán)重超過職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的高濃度粉塵環(huán)境，接塵作業(yè)人員的呼吸防護(hù)問題突出、尖銳。長久以來，一線工人普遍反饋防塵口罩防護(hù)效果差，舒適性低，使用壽命短，不愿意佩戴。近期我國在改進(jìn)防塵呼吸器標(biāo)準(zhǔn)方面做了很多工作，新標(biāo)準(zhǔn)提高了產(chǎn)品的安全性，但降低了舒適性指標(biāo)，在推廣中遇到了不少擔(dān)憂，認(rèn)為呼吸器阻力的增高會(huì)進(jìn)一步降低工人的接受程度，加重使用單位的呼吸防護(hù)負(fù)擔(dān)。本文通過對(duì)高濃度粉塵條件下防塵呼吸器的過濾效率和舒適性的分析和探討，揭示了呼吸防護(hù)有效性的根本要素。高濃度粉塵防護(hù)的有效工具。

    根據(jù)2009年馬駿等人題為《中國煤礦職業(yè)病防治現(xiàn)狀典型調(diào)查分析》的報(bào)告，我國地方國有煤礦采煤工作面的總塵濃度平均為64mg/平方立米。，超標(biāo)10.7倍，最高超標(biāo)56倍；采煤工作面呼吸性粉塵濃度平均16mg/平方立米，超標(biāo)4.6倍，最高超標(biāo)9.3倍。

    針對(duì)粉塵職業(yè)危害，采取工程和管理措施，有效控塵、降塵，并輔助配合以個(gè)人防護(hù)措施作為最后的防線，是我國長期以來一直堅(jiān)持的方針，也是一些工業(yè)發(fā)達(dá)國家經(jīng)過幾十年努力，最終遏制塵肺病的實(shí)踐所證明的正確路線。

    我國一直缺乏廣泛應(yīng)用的和有效的呼吸防護(hù)措施，研制優(yōu)質(zhì)高效的呼吸防護(hù)用品，作為最后一道防線，幫助降低工人的接塵濃度和塵肺發(fā)生的概率，已經(jīng)成為呼吸防護(hù)產(chǎn)業(yè)的一個(gè)努力方向。從 2002年開始，國家從提高產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)防塵呼吸器產(chǎn)品性能改進(jìn)方面做了大量工作。2006年，GB2626．2006《呼吸防護(hù)用品一自吸過濾式防顆粒物呼吸器》標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，于2009～2010年間，完全替代LD29-92《防塵口罩》標(biāo)準(zhǔn)，成為防塵呼吸器的產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，在特種勞動(dòng)防護(hù)用品生產(chǎn)許可證制度(Qs)和勞動(dòng)安全(LA)認(rèn)證中得到強(qiáng)制執(zhí)行，很快市場上就涌現(xiàn)了許多符合新標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。

如何按照新標(biāo)準(zhǔn)選擇防護(hù)產(chǎn)品

    與LD29—92《防塵口罩》標(biāo)準(zhǔn)相比，新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)產(chǎn)品在性能要求方面有兩大進(jìn)步：用氣溶膠微粒來檢測最壞使用狀態(tài)，即針對(duì)細(xì)微粉塵顆粒，在高呼吸流量水平和口罩連續(xù)積塵狀態(tài)下的過濾效率，替代原有用粗滑石粉塵、低流量下檢測初始效率的方法。此外，還增加了對(duì)呼吸器面罩泄漏量的檢測，控制人實(shí)際佩戴使用狀態(tài)的泄漏率。這兩項(xiàng)指標(biāo)是體現(xiàn)呼吸器安全性能的指標(biāo)，可以預(yù)測實(shí)際應(yīng)用條件下的實(shí)際防護(hù)水平，有效甄別產(chǎn)品質(zhì)量，滿足呼吸器強(qiáng)制認(rèn)證的目的。

    為了說明新舊標(biāo)準(zhǔn)的差別，下面選擇了4款有代表性的、符合LD29—92標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品進(jìn)行實(shí)例分析，并通過圖1和圖2，顯示出在新標(biāo)準(zhǔn)檢測條件下的測試數(shù)據(jù)，說明符合舊標(biāo)準(zhǔn)的各產(chǎn)品，在按照新標(biāo)準(zhǔn)檢測時(shí)所具有的不同效率和吸氣阻力性能，使使用者更加明確如何按照新標(biāo)準(zhǔn)選擇適用的防護(hù)用具。

    在選擇的4款產(chǎn)品中，樣品4是復(fù)式防塵口罩，其余是簡式口罩。圖中穿透率是呼吸器過濾效率的倒數(shù)，穿透率5％等于過濾效率95％；加載量是口罩上累計(jì)下來的顆粒物質(zhì)量，使用時(shí)間越長，加載量會(huì)越大；結(jié)合加載過程中穿透率和吸氣阻力的變化，可以判斷產(chǎn)品綜合質(zhì)量性能，從而選擇高粉塵濃度下防護(hù)性能最優(yōu)的產(chǎn)品。

從根源上解決防塵問題

    從粉塵防護(hù)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展可以看到，標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展著重于解決產(chǎn)品的使用安全性和檢測技術(shù)的科學(xué)性問題，幫助提高防塵呼吸器的安全性和質(zhì)量，但在高濃度粉塵作業(yè)這種實(shí)際應(yīng)用條件下，仍然無法解決產(chǎn)品的舒適性和耐用性差，使用者接受程度低的問題。這一問題的癥結(jié)就在于，所有防護(hù)產(chǎn)品，都有其應(yīng)用條件。

    防塵呼吸器應(yīng)用條件，包括產(chǎn)品的適用性和使用中的可耐受程度兩方面。從呼吸防護(hù)的適用性角度看，GB/T18664—2002《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》規(guī)定了各類呼吸防護(hù)用品的防護(hù)效能，用指定防護(hù)因數(shù)(APF)表示。所有防塵半面罩的APF=10，其所適用的粉塵濃度應(yīng)不超過10倍的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。如果超范圍使用，將會(huì)有安全問題。使用呼吸器后，使用者仍然會(huì)接觸到粉塵，即從濾料穿透的粉塵和從面罩密封處泄漏進(jìn)來的粉塵。從過濾材料穿透的量將和過濾效率水平相關(guān)，過濾效率越低，穿透量會(huì)越大；從面罩與使用者臉之問密合部位的泄漏量會(huì)與面罩類型相關(guān)，半面罩與人臉的口鼻區(qū)域密合，密合難度比全面罩大很多，無論使用的濾料過濾效率有多高，從密封部位的泄漏會(huì)比全面罩大，而且隨使用時(shí)間的增加，泄露量并不會(huì)減小。因此，防塵半面罩所適用的粉塵濃度遠(yuǎn)比全面罩低，但使用全面罩或其他防護(hù)效能更高的產(chǎn)品，會(huì)大大提高防護(hù)成本，這不僅是生產(chǎn)企業(yè)很關(guān)注的，而且高 防護(hù)性能產(chǎn)品的可使用性、舒適性、耐用性也不一定能滿足實(shí)際需要。

    分析勞動(dòng)者的耐受程度可以看到，防塵呼吸器在使用過程中，由于過濾元件的積塵效應(yīng)，吸氣阻力會(huì)隨之逐步增加，因而憋氣感也逐漸加重，無論濾料效率高低，通常都存在這樣的趨勢。無論標(biāo)準(zhǔn)對(duì)產(chǎn)品呼吸阻力如何要求，實(shí)際使用環(huán)境下，使用者會(huì)根據(jù)自己對(duì)呼吸阻力增加的感覺來判斷更換時(shí)間，舒適性與產(chǎn)品使用壽命之間存在著這樣的必然聯(lián)系，特別是在高濃度粉塵條件下，防塵口罩的使用壽命都會(huì)變短。

    由此可以看出，標(biāo)準(zhǔn)的更新，有力地促進(jìn)了呼吸防護(hù)器生產(chǎn)廠家提高防護(hù)產(chǎn)品的質(zhì)量，但改變不了作業(yè)場所的粉塵濃度。我國礦山等行業(yè)目前普遍存在的高濃度粉塵，已超出了防塵口罩應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)、有效范圍，不能保證勞動(dòng)者既安全、又舒適。事實(shí)證明，高粉塵濃度限制了呼吸防護(hù)的有效性，也導(dǎo)致防護(hù)產(chǎn)品舒適性差，使用壽命短，接受水平低，僅從改進(jìn)防塵呼吸器產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，提高產(chǎn)品性能角度出發(fā)，不能治本，不能改變目前塵肺病預(yù)防的被動(dòng)局面。

    從2009年開始，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局在全國開展了粉塵與高毒物品危害專項(xiàng)治理和石英砂加工企業(yè)粉塵危害治理等工作，高濃度粉塵已經(jīng)成為首要的治理重點(diǎn)，希望社會(huì)各界在防塵工作的觀念上首先能取得一致，把采取工程控制和監(jiān)管措施放在首位，并加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。只有這樣，才能從根源上解決呼吸防護(hù)問題，保護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)安全健康。

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